您当前位置:网站首页 >> 疾病保健 >> 佝偻病 gouloubing

佝偻病

什么是佝偻病
shenmeshigouloubing

维生素D缺乏性佝偻病,简称为佝偻病。在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。尤其是一岁以内的婴儿更为多见。 佝偻病是小儿多见的慢性营养缺乏症，俗称软骨病，多发生在2岁以下的婴幼儿。该病虽然不直接危及生命，但能使孩子体质虚弱，抵抗力降低，容易感冒、腹泻和食欲减弱。

佝偻病患儿的表现：早期有烦躁爱哭、睡眠不安，在哺乳和睡觉时爱出汗，汗有酸味，并刺激头皮发痒，于是在枕头上摩擦而出现后头部环状脱发，称为“枕秃”。

这些症状出现在2-3个月的婴儿，如果没有及时治疗，就会逐渐出现骨骼症状。4-6个月的小儿，颅骨生长快，会因钙质沉着少而出现颅骨软化，用手按压时犹如像压在乒乓球上的感觉。8-9个月以后，头可呈方形或马鞍状畸形，骨缝加宽，骨边缘发软，囟门较大，至18个月时仍未闭合。出牙晚且顺序不规律。相继出现“串珠肋”（即在肋骨与肋软骨交界处膨大如珠）和“鸡镯”，也可伴有肋骨下缘外翻，腕部及踝部骨骼膨大，形如手、脚镯。会走后可出现“X”和“O”形腿。此外，患儿腹部膨大，头发稀疏干枯，动作和智力发育均慢。

维生素D缺乏性佝偻病


什么是维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。由于缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。严重者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发育，并使机体抵抗力降低，免疫球蛋白减少，易并发各种感染，且使其病情加重，病程延长，应积极防治。

什么原因引起维生素D缺乏性佝偻病

　 1．日光照射不足。
　 2．维生素D及钙、磷摄入不足。
　　 3．维生素D及钙、磷吸收障碍。
4．其它，如婴儿肝炎综合征，肝内胆道闭锁等。

维生素D缺乏性佝偻病有什么症状

（一）精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
　 （二）骨髂表现。
　　 1、头部。
（1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。
（2）头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”
　 （3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。
　 （4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。
　　 2、胸部。
　　 （1）肋骨患珠。
　　 （2）胸廓畸形：鸡胸；漏斗胸。
　　 3、四肢及脊柱。
　 （1）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。
（2） 下肢畸形“O”形腿（膝内翻），或“X”形 腿（膝外翻）。
　 （3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
　 （三）其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。贫血。　

维生素D缺乏性佝偻病需要做哪些检查

　碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚，。
　　 测定血清中25（OH）D3或1，25（OH）2D3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标。　 X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。

如何治疗

初期：维生素D5000～1万IU，口服，疗程一个月；不能口服者用VitD240万或D330万肌注，多数一次则可，少数需要者，一个月后可再注射一次。
　　 激期：维生素D1～2万IU，口服，疗程一个月，不能口服者可肌注VitD240万或D330万IU，可根据病情注射2～3次，间隔1个月。并适当补充钙剂和维生素A、B、C等，若治疗3个月病情无缓解，应注意寻找原因，不应一味使用维生素D制剂，以免造成中毒。
　　 恢复期：可使用“夏季晒太阳，冬季服AD”的办法，维生素D用量为10-25万IU，一次口服或肌注。
　　 后遗症期：无需药物治疗，要注意加强体格锻炼，对骨骼畸形者采取主动或被动方法矫正，胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可作肌肉按摩（“O”形腿按摩外侧肌“X“形腿按摩内侧肌，增加肌张力以矫正畸形。
　　 预防应从孕妇妊娠后期（7～9月）开始。对冬春妊娠或体弱多病之孕妇，可于妊娠7-9月给予维生素D10万UI～20万IU，一次或多次口服或肌注，同时服用钙剂。
　

上一篇：佝偻病症状

下一篇：佝偻病的治疗