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哮喘病

什么是哮喘 shenmeshixiaochuan

　　哮喘的医学术语是支气管哮喘，属于慢性、非传染性呼吸道疾病，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。患者气管发炎肿胀，呼吸管道变得狭窄，表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状如反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等，多在夜间或清晨发作。 症状时隐时现，可以持续几分钟或者几天，症状可轻可重，严重时可以危及生命。多数病人发病前常有明显的过敏原接触史或感染史。发作前数秒钟到数分钟可有粘膜过敏症状，比如鼻痒、眼睑痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。哮喘发作时，可用药物治疗缓解。哮喘发作后，恢复正常，可以完全没有症状。国内发病率约占人口的1%～2%，20%的病人有本病的家族史。

　　哮喘可以分为外源性及内源性两类

1.外源性哮喘：
　　 外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。

2.内源性哮喘：
　　 内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。

小儿支气管哮喘的居家防护

哮喘病是当今世界上最常见的一种气道慢性炎症。近年来，由于生态环境改变及空气污染加重所致，哮喘的发病情况呈全球上升趋势，尤其是儿童的患病正在急速上升。在我国，儿童哮喘病的发病率现已达0.5％-2％，个别地区高达5％，即使在美国、英国、澳大利亚，新西兰等发达国家的患病率及死亡率也有所上升。因此哮喘病已成为严重的公共卫生问题而深深地困扰着人们，引起全世界各国的极大关注。

　　引发小儿支气管哮喘真相揭秘
　　 主要与过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。如果小儿是一种遗传性过敏体质，当受到病毒感染时，其在人体内的代谢产物以及内外生活环境中的一些因素，都对过敏体质的小儿尴尬一种刺激，进而在支气管黏膜上引发变态反应。表现为支气管管壁肌肉痉挛性收缩，支气管内膜充血水肿以及黏液分泌过多。这些变化便利支气管管腔变得狭窄，造成空气进入发生障碍，患儿因此而缺氧，最终诱发支气管哮喘发生。

　　生活内外环境中常见的引发因素为：被褥和枕头的灰尘，扫地飞扬的尘土，带毛的动物，香烟中的尼古丁及其他烟雾，汽车尾气，树和花的花粉，强烈的气味和气雾剂，感冒，天气变化，跑步，运动及劳累，情绪波动，喝冰水，吃冷饮，甜食，咸食。其中有些过敏原，可以在医院变态反应科检测出来。

　　支气管哮喘的发病特点
　　 特点1　发病年龄大多在三岁以后，通常有家族和个人过敏史，有婴儿湿疹史。

　　病情发作时以阵发性气喘，胸闷为主，可无发热，咳嗽等症状，常由花粉、粉尘、螨虫、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所引起。冷空气或剧烈运动，也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作，有明显的季节性，如五月或十月气候交接或花粉季节。

　　特点2　经常是在夜间突然发作，有时彻夜难眠，而白天症状则明显减轻

　　发作时，病情较生的小儿往往不能平卧，出现面色苍白，鼻翼煽动，四肢末端发绀，身上出冷汗等缺氧状。如果这种状态持续存在，将会使小儿发生严重的缺氧。最后，导致呼吸衰竭而危及生命。

　　特点3　病情常常反复发作，用抗菌素治疗并不能缓解病情。

　　而且病情呈慢性炎症过程，多数患儿至青春时可自愈，但也有人终身患病。

　　支气管哮喘的居家防护对策

　　对策1　在哮喘急性发作的时候，选择西医进行对症治疗更为适宜，如各种短效型的支气管扩张剂，迅速控制病情。而在发作缓解期则应长期进行中医治疗。中草药多为植物，对人体的毒副作用较小。

　　对策2　在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇，给予免疫增强剂，预防哮喘反复发作，减少呼吸感染的机会。

　　对策3　在生活中密切观察能引起小儿过敏的物质，明确后避免与其接触，并采取相应的脱敏治疗。平时加强锻炼，如做冷水浴，干毛巾擦身等。避免感冒，过劳及情绪波动过大。

　　引发小儿哮喘性支气管炎原因

　　哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。

　　哮喘性支气管炎发病的特点
　　 特点1　发病年龄大多在两岁以内，体形虚胖的小儿易患。病情常由感冒诱发，发病时以咳嗽为主要症状，同时伴有发烧、喘息。在过去病史中也可能有湿疹病史。

　　特点2　常能在喉部听到明显的痰鸣音，当小儿哭闹时，烦躁时，咳喘会加剧，出现呼吸困难，并喘鸣音变得很响，就像拉据声发出的声音，尤其是夜间较明显。通常为黏液样痰，如果咳出黄白色的痰则提示已继发了细菌感染。

　　特点3　治疗控制感染为主。患儿大多在学龄前停止发作。反复的患儿，日后可能转变为支气管哮喘。

　　哮喘性支气管炎居家防护对策
　　 对策1　未并发细菌感染时应以中药和对症治疗为主要措施，即服用清扫解毒的冲剂或草药。体温38.5度以上，要遵医嘱服退热药。一旦有脓性痰或化验血白球升高时，赶快在医生的指导下加用抗菌素。同时，给予平喘药，抗过敏药及止咳平喘祛痰的中药。

　　对策2　哮喘性支气管炎很易反复发作。因此，在治疗上时间一定要长些，这样才能彻底治愈。不可在小儿喘息时，就赶快求医用药，而病情一好转则过早地停服平喘药。其实，宝宝的支气管仍处于痉挛状态，稍有不慎又会发作，反复的喘息发作，不仅会使宝宝很痛苦，而且容易转变为支气管哮喘。

支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎有什么区别

患喘息病的人，若问他究竟患的是哪种喘息病，是支气管哮喘还是慢性喘息性支气管炎?患者往往回答不上来，并且认为这两个名称是一码事。其实，这是不同的两种疾病。
支气管哮喘与慢性支气管炎都是内科呼吸系统的常见病、多发病。支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，而慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上又分为单纯型和喘息型两个类型。
人们之所以常常把它俩混为一谈，婉往是被它们的相同特点所迷惑，比如发病时，它们都有喘息、气急咳嗽、咳痰等表现。那么，它们有哪些不同特点可加以区别呢?主要有以下几个方面:

从发病年龄看，支气管哮喘病人多年幼或青年时发病，约l／5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人，没有家族史。
从发病季节与发作特点看，支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，祛除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而慢性喘息性支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
从临床症状看，支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息为主耍特征。伴发的咳痰较轻。而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发喘息，而且咳痰较重。多半在上呼吸道感染后加剧。
从体征上看，支气管哮喘以双肺布满哮鸣音为主；而慢性喘息性支气管炎肺部除了哮鸣音外，常有湿性咯音。
从药物治疗上看，支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显著，而慢性喘息性支气管炎在急性发作时，用抗生素控制感染为主要手段。

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